鲁网6月26日讯近日,北京大学人民医院青岛医院神经外科团队成功为一名因严重车祸导致右眼失明的青年男性实施高难度视神经减压术。术后,患者右眼视力从入院时的仅存光感逐步恢复,重获光明。该手术的成功,体现了医院在处理急性重症眼外伤领域的微创手术水平与应急处置能力。
30多岁的赵先生(化名)数天前遭遇了一场车祸,家人紧急将他送往北京大学人民医院青岛医院。查体结果令人揪心,右眼仅有光感,且光定位不确切,损伤不仅发生在眼球表面,更可能伤及了视觉传导的深层通道。
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经过详细影像学检查,赵先生被确诊为右侧外伤性视神经病变。
神经外科医生做了一个通俗的比喻,我们的眼球就像一部高清摄像头,而视神经就是连接摄像头与主机(大脑)的数据线。
视神经管是一条狭窄的骨性隧道,视神经就在其中穿行。头面部遭受剧烈撞击时,外力会通过骨骼传导,“震伤”这根数据线。
更棘手的是,伤后继发的神经水肿,会让本就没多少空间的骨管内部压力增大,掐住受损的视神经,造成不可逆的继发性损伤。
这也就是为什么很多头面部外伤患者,即使眼球完好,视力也会急剧下降甚至失明。
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医生给予了激素冲击、脱水及营养神经等保守治疗,试图给肿胀的神经消肿。然而,3天过去了,赵先生视力依然没有好转。
时间就是视力,留给医生的时间窗极其狭窄。
“受伤到接受手术的时间越短越好,国际公认的黄金救治期是伤后7天内。”神经外科专家指出,当药物无法解除压迫,外科手术便成了唯一的希望。
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神经外科团队迎难而上,为赵先生实施视神经减压术。术中所见证实了术前判断:患者视神经管上壁骨质骨折,碎裂的骨片正在压迫神经。
手术团队在狭窄的手术区域里,用高速磨钻一点一点地将压迫视神经的骨折片磨除。操作要求精准稳定,因为视神经和眼动脉就在毫厘之间,任何微小的抖动都可能造成副损伤。
最终,在团队的默契配合下,手术非常顺利。医生成功磨除骨质,被挤压的视神经得到了释放。

“原来眼前只有一点点光感,现在躺在病床上,已经能瞅到远处咱们那栋楼了!”术后,赵先生的右眼视力转好,为后续的进一步恢复打下了坚实基础。
北京大学人民医院青岛医院神经外科专家提醒,头面部外伤后一旦出现视力骤降,切勿抱有侥幸心理,在7天黄金期内就诊,避免贻误病情。(通讯员 刘裕)
责任编辑:刘亮亮炒股情绪控制
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