

HPV 阳性要不要紧?
打了 HPV 疫苗还需要筛查吗?
局部晚期宫颈癌还有治疗机会吗?
惠州市中心人民医院妇科邱华娟主任医师,联手肿瘤放疗科蓝玉宏主任医师做客《健康大讲堂》直播间,围绕宫颈癌筛查、MDT 多学科综合治疗开展科普讲解。错过直播的市民朋友,一起来回顾本场直播的精彩内容。
作为国家公立医院改革与高质量发展示范城市,惠州正大力推进肿瘤早筛民生工程。惠州市中心人民医院搭建起一站式早筛——MDT多学科会诊——综合治疗——康复——随访全周期肿瘤防治闭环,依托四大王牌、八大治疗手段,让疑难肿瘤患者在家门口就能享受规范化、个体化诊疗服务。
直播嘉宾
主任医师,妇科副主任兼妇科一区、二区、三区主任。
擅长:妇科恶性肿瘤综合治疗、宫颈相关疾病治疗、盆底障碍性疾病、DIE及不孕症相关手术。
专科时间:
南湖院区:周二上午、周四上午
邱华娟
蓝玉宏
主任医师,肿瘤放疗科副主任兼肿瘤放疗科一区、二区主任,放射肿瘤学住培基地主任,硕士生导师。
擅长:鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌等常见恶性肿瘤的调强放疗(IMRT)、图像引导放疗(IGRT)、三维适形放疗(3D-CRT)及肿瘤靶向、免疫治疗。
专科时间:
南湖院区:周三上午
科普知多D
99%的宫颈癌发生与高危型HPV持续感染密切相关,其中HPV16、18型属于最高危亚型。很多女性都会出现一过性HPV感染,多数可依靠自身免疫力清除病毒;只有高危HPV持续感染超过 2 年,才会逐步诱发宫颈上皮病变,最终发展成为宫颈癌。
育龄期、性生活活跃女性是宫颈癌高发群体。早婚早育、多产、不洁性生活、免疫力低下、长期熬夜、压力过大、反复生殖道炎症,都会增加患病风险。早期宫颈癌大多没有明显疼痛、异常感觉,等到出现白带异常、阴道排液、出血等表现,不少患者已经发展至局部晚期。
需要注意的是,HPV疫苗是宫颈癌预防的第一道防线,但疫苗不能替代筛查。25——65岁女性优先选择HPV+TCT联合筛查。两项结果均为阴性,可按照规范时间间隔复查。
MDT 多学科会诊惠及复杂患者
宫颈癌治疗需要结合肿瘤分期制定个体化方案。部分早期宫颈癌患者,符合指征可开展微创根治手术;对于有生育需求的年轻患者,经MDT团队严格评估筛选后,少数可实施保留生育功能手术,但该手术适应症把控严格,并非人人适用。
部分晚期患者肿瘤病灶体积大,直接手术很难完整切除,单一科室诊疗具有局限性,这时就需要启动妇科肿瘤MDT多学科会诊模式。妇科、肿瘤内科、肿瘤放疗科、影像科、病理科专家将共同研判病情,综合评估患者是否适合手术,确定是先降期再治疗,还是直接开展放化疗,同时规划后续康复随访方案,免去患者辗转多个科室的困扰。
针对局部晚期宫颈癌,同步放化疗联合三维后装近距离放疗,是重要的根治性治疗手段。在我院,三维后装放疗纳入MDT综合治疗方案。根据患者病情,可同步开展化疗;治疗期间,配套中西医协同干预、肿瘤营养支持、专科护理,帮助减轻放射性炎症、消化道反应等不良反应。
【惠肿MDT】高发肿瘤科普系列后续还将推出肺部、乳腺等癌种科普内容,欢迎大家持续关注我院视频号,回看本场完整直播回放,获取更多肿瘤防治知识。
供稿:社会工作部 廖云慧、妇科 邱华娟、肿瘤放疗科 蓝玉宏
审核:郑佩琪
编辑:钟一夫
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